Можно ли провести ЭКО по ОМС не в той клинике, куда выдано направление?

Процедура ЭКО

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, литера Ж.

ООО «Мать и дитя Санкт-Петербург», г. Санкт-Петербург, Средний пр. В.О., д. 88

Южный федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; 350007, Краснодар, Площадь Победы, 1

БАКГ ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; 350040, Краснодар, ул. Ставропольская 149

ГБУЗ АО «Центр планирования семьи и репродукции»; 414040, Астрахань, ул. Красная Набережная, 43/2

Клиника № 1 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, ул. Никитина, д. 64

ФГБУ «Ростовский Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава России; 344012, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

ГБУ РО «Перинатальный центр»; 344068, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 90

Северо-Кавказский федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

ГБУ РД «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»; 367000, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Шихсаидова,41

Республика Северная Осетия- Алания

ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, 362019, РСО-Алания, Владикавказ, Пушкинская, д. 40

ГБУЗ «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»; 362027, РСО- Алания, Владикавказ, ул. Маркуса, 65

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»; 355017, Ставрополь, ул. Ленина, 304

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр»; 355002, Ставрополь, ул. Ломоносова, 44

Приволжский федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

ГБУ «Республиканский перинатальный центр»; 450052, Уфа, ул. Чернышевского, 41

Республика Марий Эл

ГБУ «Медико-санитарная часть № 1»; Йошкар-Ола, ул. Водопроводная, 836

ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр»; 430013, Республика Мордовия, Саранск, ул. Победы, 18

Казанский филиал ООО «АВА-Петер»; 420073, Казань, ул. Гвардейская, 52А

Перинатальный центр БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»; Удмуртская Республика, Ижевск, ул. Боткинское шоссе, 57

Чувашская Республика (Чувашия)

Бюджетное учреждение «Президентский перинатальный центр»; 428000, Чувашская Республика, Чебоксары, Московский проспект, 9, кор. 1

КО ГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр»; 610048, Киров, ул. Московская, д. 163

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА; 603001, Нижний Новгород, ул. Ильинская, 14

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной центр планирования семьи и репродукции»; 460000, Оренбург, ул. Гая, д. 13

ООО медицинский многопрофильный центр Клиника «МаксиМед»; 460000, Оренбург, пер. Матросский д.2

ООО «Центр здоровья»; 440026, Пенза, ул. Красная, 60

ГБУЗ Самарской области «Самарский областной центр планирования семьи и репродукции»; 443095, Самара, ул. Ташкентская, 159

ГБУЗ Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница №5»; 445846, Самарская область, г.о. Тольятти, бульвар Здоровья, 25

ЗАО «Медицинская компания ИДК»; 443067,г. Самара, ул. Энтузиастов, д.29

ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции»; 410056, Саратов, ул. Вавилова, 13

ООО «Альянс-клиник»; 432700, Ульяновск, ул. Бебеля, д. 1а

Уральский федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства» Минздрава России; 620028, Екатеринбург, ул.Репина, 1

ГБУЗ Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка», 620067, Екатеринбург, ул. Флотская, д. 52

ЗАО Медицинский центр «Малыш»; 625002, Тюмень, ул. Свердлова, 35

ООО Международный центр репродуктивной медицины «Меркурий»; 625002, Тюмень, ул. Военная, 11/1

ООО «Нео-Клиник II»; 625002, Тюмень, ул. Немцова, 4

Ханты-Мансийский автономный округ – Югра

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска; 628012, Ханты- Мансийск, ул. Калинина, 40

Читайте также:
Есть ли какие-то ограничения, касающиеся содержания домашних животных в квартире?

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»; 628415, Сургут, ул. Губкина, 1

МАУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; 454031, Челябинск, ул. Сталеваров, 58/а

ЛПУ научно-исследовательского института Репродуктивной медицины им. Ю.С. Берлинского; 454021, Челябинск, ул. Молодогвардейцев, 45/а

Сибирский федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

КГБУЗ Краевая клиническая больница, отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции; 656045, Барнаул, ул. Ляпедевского, 1

ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»; 672038, Забайкальский край, Чита, ул.Коханского 16

ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца»; 660078, Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 50

ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины»; 660135, Красноярск, ул. Взлетная, д. 1, пом. 138

ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница; 664000, Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100

ООО «Центр репродуктивной медицины», 664005, Иркутск, ул. Пушкина, д. 8А

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Зональный перинатальный центр», 654041, Новокузнецк, ул. Сеченова, 26

БУЗ ОО «Клинический родильный дом № 1»; 644007, Омск, ул. Герцена, 69

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр»; 634063, Томск, ул. Ивана Черных, 96/1

Дальневосточный федеральный округ

Субъект РФ

Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО по ОМС

Республика Саха (Якутия)

Консультация по репродукции человека Перинатального центра ГБУ PC (Я) № 1; 677019, Якутск, Сергеляхское шоссе, 4

ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи»; 690091, Владивосток, ул. Уборевича, 30/37

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края, 680028, Хабаровск, ул. Истомина, 85

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурская областная клиническая больница»; 675000, Благовещенск, ул. Воронкова, 26

ООО «АмурМед»; 675000, Благовещенск, ул. Калинина, 12

Чукотский автономный округ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Чукотская окружная больница; 689000, Чукотский АО, Анадырь г, Ленина, 1

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД РФ по Чукотскому автономному округу» 689000, Чукотский АО, Анадырь, ул. Мандрикова, 14а

ЭКО по ОМС_как попасть Инструкция

КАК ПОПАСТЬ В ЦЕНТР ИМ. В.И. КУЛАКОВА НА ЭКО ПО ОМС?

ИНСТРУКЦИЯ

шаг 1

шаг 2

шаг 3

шаг 4

ПОЛУЧИТЬ В ЖК ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ВЫПИСКУ С ДИАГНОЗОМ БЕСПЛОДИЕ

  • обратиться в женскую консультацию или к лечащему врачу (гинекологу) по месту жительства;
  • врач проводит необходимые обследования с целью:
    • подтверждения диагноза бесплодия;
    • выявления наличия или отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности.

    !ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОЛЖНЫ ПРОЙТИ ОБА ПАРТНЕРА

    ПОДАТЬ НА РАССМОТРЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ КОМИССИИ МИНЗДРАВА ПАКЕТ ДОКУМЕНТОВ

    Отправьте пакет документов в региональную комиссию Минздрава.

    ПОМНИТЕ! ВЫБОР КЛИНИКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВАМИ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

    В комиссию подаются:

    • два заявления (от каждого партнера);
    • согласие на обработку персональных данных (от каждого партнера);
    • ксерокопии паспортов;
    • копия полиса ОМС будущей мамы;
    • копия СНИЛС будущей мамы;
    • выписка из ЖК (должна включать все пройденные обсследования с результатами).

    Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО в Вашем регионе и дополнительную информацию по программе ОМС Вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС

    ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ В НМИЦ АГП ИМ. В.И. КУЛАКОВА

    Приняв положительное решение, комиссия выдает направление на ЭКО по ОМС.

    В реестре медицинских организаций территориального фонда обязательного медицинского страхования наша клиника имеет реестровый номер в Москве – 774781

    ПОЛУЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ МОГУТ ВСЕ ГРАЖДАНЕ РФ, НЕЗАВИСИМО ОТ МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА ИЛИ ПОСТОЯННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕПРОДУКТОЛОГУ НАШЕГО ЦЕНТРА

    Записаться можно самостоятельно на сайте Центра или по телефону 8 (495) 531-44-44

    ВЫ МОЖЕТЕ ВЫБРАТЬ ЛЕЧАЩЕГО ДОКТОРА САМОСТОЯТЕЛЬНО!

    • для начала программы ЭКО по ОМС вы должны записаться на прием к врачу гинекологу-репродуктологу на 2-3 день менструального цикла;
    • если есть возможность, то лучше прийти на первичную бесплатную консультацию заранее, чтобы врач смог проверить результаты ваших анализов и определить дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями);
    • если не удаётся записаться на прием к выбранному Вами репродуктологу, необходимо обратиться к администратору отделения.

    НА ПЕРВИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВЫ ПРИВОЗИТЕ:

    • оригиналы результатов обследования, (с синими печатями, не забудьте в регистратуре лечебного учреждения поставить печать) , годных по срокам на момент начала программы ЭКО;
    • ВНИМАНИЕ! Все результаты обследования будут прикреплены к истории болезни и возможности получить их обратно на руки или заказать копии не будет!

    ОФОРМЛЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ
    ПРОГРАММЫ ЭКО ПО ОМС

    Оформление пациентов в нашем Центре на проведение программы ЭКО по ОМС осуществляется в квотном отделе в главном корпусе центра (сектор Б) .

    Липкина Оксана Владимировна

    +7(495) 531-44-44 доб. 2351

    ДОКУМЕНТЫ,
    ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЕ В ОТДЕЛ ОМС

    • оригинал/копия направления на проведение программы ЭКО по ОМС;
    • паспорт жены (копия листа с фотографией и пропиской – 2 экземпляра);
    • паспорт мужа (копия листа с фотографией и пропиской – 1 экземпляр);
    • свидетельство о браке (копия – 1 экземпляр);
    • если брак не зарегистрирован – копии страниц паспортов о семейном положении обоих партнеров;
    • полис ОМС жены (копия – 2 экземпляра);
    • СНИЛС жены – 2 экземпляра;
    • выписка из амбулаторной карты, анализы согласно памятке;
    • согласие на обработку персональных данных пациента/законного представителя.

    Расположение квотного отдела

    ГЛАВНЫЙ КОРПУС (ФГБУ)

    Квотный отдел расположен в главном корпусе, в секторе Б (красный) на -1 этаже

    ЭКО по полису ОМС

    Как сэкономить 140 000 рублей на желании стать родителями

    Пройти экстракорпоральное оплодотворение и зачать «ребенка в пробирке» – дорогое удовольствие для будущих родителей и обойдется минимум в 100 тысяч рублей. Однако мало кто знает, что процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) максимальной стоимостью 140 000 рублей граждане России могут получить бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Кто вправе воспользоваться услугой?

    Основания для проведения ЭКО

    Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если беременность у женщины не наступает через 12 месяцев активной половой жизни без предохранения. Основанием для проведения искусственного оплодотворения может быть и наличие диагноза, при котором естественное наступление беременности невозможно, например, из-за эндокринных или акушерско-гинекологических заболеваний. При диагнозе «бесплодие» пара имеет право обратиться за получением бесплатной услуги ЭКО по полису ОМС.

    История вопроса

    Термин ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стал известен в 1977 году, когда в Англии была проведена первая подобная процедура. В результате на свет появилась Луиза Браун – первый ребенок из пробирки. Сейчас Луизе 42 года, у нее двое сыновей, появившихся на свет естественным образом. В России, точнее, СССР первым ЭКО-ребенком стала Алена Донцова, она родилась в 1986 году. За 42 года существования вспомогательных репродуктивных технологий на Земле появилось свыше 6 млн ЭКО-детей.

    Есть ли противопоказания к проведению ЭКО по ОМС?

    Если у женщины есть заболевания, при которых ЭКО и следующая за ним беременность невозможны или могут серьезно повлиять на здоровье матери, в ЭКО по ОМС откажут. Эти заболевания перечислены в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. Среди противопоказаний: туберкулез в активной форме, ряд психических заболеваний, онкология.

    ВАЖНО:

    Зрелый возраст пациентки по закону противопоказанием не является. Но если собственный запас яйцеклеток у женщины истощен, ей может понадобиться донорская – эта услуга платная.

    Нужно ли быть замужем, чтобы стать ЭКО-матерью?

    Претендовать на услугу могут и пары, не состоящие в официальном браке, и одинокие женщины. Последним придется оплатить услуги донора спермы. Наличие ребенка в семье, желающей пройти бесплатное ЭКО, также не препятствие. Так что, если один ребенок уже есть, а повторная желанная беременность никак не наступает, муж и жена могут обратиться за ЭКО по полису ОМС.

    Как получить услугу?

    Шаг 1. Обратиться к врачу в поликлинику (женскую консультацию) по месту жительства. Задача врача- обследовать пару и выявить причины бесплодия.

    Шаг 2. Сдать анализы и пройти все необходимые исследования.

    Шаг 3. Если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

    Шаг 4. Каждая заявка рассматривается комиссией в 10-дневный срок. В случае положительного ответа выдается направление на экстракорпоральное оплодотворение в рамках ОМС и адреса клиник, где его можно провести. Клинику для ЭКО можно выбрать самостоятельно.

    Шаг 5. Данные пациентки вносятся в реестр. Проверять, как продвигается очередь на процедуру в листе ожидания, можно на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения (Минздрава, Комитета, Департамента) своего региона. Стоит знать, что вместо фамилии искать придется персональный шифр, который присваивается каждой женщине при внесении в лист ожидания. Так что данные абсолютно защищены и анонимны.

    Шаг 6. Когда ваша очередь подойдет, и процедура будет сделана, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача. При подтвержденной беременности встать на учет в своей женской консультации.

    ВАЖНО:

    Все исследования, как обязательные, так и дополнительные, по медицинским показаниям, проводятся бесплатно, по полису ОМС.

    Что входит в ЭКО по ОМС?

    Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.

    Также к бесплатным услугам относятся:

    • стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,

    • мониторинг роста фолликулов,

    • пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,

    • оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,

    • подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).

    Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.

    В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:

    • услуги суррогатной матери,

    • генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

    Сколько раз можно пройти процедуру ЭКО по ОМС?

    Надо быть готовым к тому, что успехом заканчивается только 30-40% первых попыток. Если первая подсадка беременностью не завершилась, процедуру можно повторить, взяв соответствующее направление. Количество процедур не ограничено, но за год можно пройти только две бесплатные процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции. Дело в том, что гормональная стимуляция сильно истощает организм женщины, и это ограничение призвано защитить будущую мать от возможных осложнений. Если же при повторных процедурах стимулировать яичники не нужно, количество попыток в год увеличивается до трех-четырех. Это возможно, например, при подсадке замороженных и сохраненных от прежних попыток ЭКО эмбрионов.

    ЭКО в вопросах и ответах

    Процедура ЭКО становится все популярнее. Все больше бесплодных пар прибегает к возможности завести ребенка методом искусственного оплодотворения. Причем ЭКО доступно сегодня в рамках системы ОМС.

    Что такое ЭКО?

    ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это метод лечения бесплодия, при котором все этапы оплодотворения и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины «встречаются» в лаборатории врача-эмбриолога, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины. ЭКО – это сложная синтетическая работа на стыке нескольких специальностей – акушера-гинеколога, эмбриолога, анестезиолога и врачей-лаборантов.

    Какие существуют медицинские показания для проведения процедуры ЭКО?

    Показаниями для проведения программы экстракорпорального оплодотворения являются:

    – Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

    – Заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

    Существуют ли противопоказания для проведения ЭКО?

    К противопоказаниям относятся некоторые заболевания репродуктивных органов, а также экстрагенитальная патология, новообразования, инфекционные и паразитарные болезни.

    В каждом конкретном случае по результатам предварительного обследования врач акушер-гинеколог принимает решение о возможности использования ЭКО для лечения пациентов с учетом данного перечня противопоказаний.

    Можно ли провести ЭКО по полису ОМС? Куда обращаться?

    В соответствии с ежегодной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам осуществляются мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

    С полисом ОМС нужно обратиться в женскую консультацию, в которой женщина наблюдается по поводу диагноза «бесплодие». Если пациентка не наблюдается в женской консультации, нужно прикрепиться к медицинскому учреждению, так как диагноз «бесплодие» может быть установлен только после обследования и наблюдения по поводу невозможности забеременеть, это может занять более 6 месяцев.

    Сама процедура получения направления на ЭКО уже отлажена в каждой женской консультации региона. В случае соответствия Вашего диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, лечащий врач готовит выписку из истории болезни, на основании данной выписки врачебная комиссия консультации оформляет заключение о нуждаемости в проведении процедуры ЭКО. Пакет документов из женской консультации предоставляется в министерство здравоохранения области, где специалистами выдается направление на процедуру ЭКО в выбранную пациентом организацию.

    Есть ли возможность выбора медицинской организации для проведения ЭКО?

    Пациент осуществляет выбор медицинской организации для проведения экстракорпорального оплодотворения в соответствии с перечнеммедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения, размещенном на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в разделе «Для граждан».

    При выборе пациентом медицинской организации министерством оформляется направление на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

    Сколько раз можно получать квоту на ЭКО в случае неудачных предыдущих

    попыток?

    С целью предупреждения осложнений не допускается проведение более 2 попыток ЭКО в течение года, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

    Отличаются ли дети, рожденные после лечения бесплодия?

    Дети, рожденные после лечения бесплодия и ЭКО, никак не отличаются от своих сверстников. Первому ребенку, зачатому с помощью экстракорпорального оплодотворения, британке Луизе Браун уже 40 лет, она замужем и воспитывает сына, рожденного без помощи ЭКО.

    Можно ли провести ЭКО по полису ОМС в Астрахани?

    В Астраханской области вспомогательные репродуктивные технологии (в том числе ЭКО) осуществляются в

    – ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции» (г. Астрахань, ул. Красная набережная, д.43/2)

    – клинике ООО «Центр ЭКО» (г. Астрахань, ул. Саратовская, д.15)

    Сколько маленьких астраханцев появилось на свет благодаря процедуре ЭКО в 2017 и 2018 годах?

    В 2017 году в разных российских клиниках выполнено 324 процедуры ЭКО астраханскам, в 36,7% отмечено наступление беременности. За 2017 год в женских консультациях встали на учет 113 беременных женщин после ЭКО. В учреждениях родовспоможения Астраханской области принято 149 родов после ЭКО, родилось 184 ребенка.

    В 2018 году выполнено в разных российских клиниках 337 процедур ЭКО жительницам нашего региона, в 34% отмечено наступление беременности. За 2018 год в женских консультациях Астраханской области встали на учет 135 беременных женщин после ЭКО. В учреждениях родовспоможения Астраханской области принято 174 родов после ЭКО, родилось 204 ребенка.

    Диляра Зульбалаева, главный врач Центра охраны здоровья семьи и репродукции, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения Астраханской области:

    Если попытки забеременеть естественным образом в течение года не дают результатов, стоит обратиться к репродуктологу. Важно не тянуть время, так как с возрастом овариальный резерв женщины ухудшается, а значит, и шансы на благоприятный исход уменьшаются! Кроме того, сейчас у гинекологов есть масса возможностей для решения проблемы бесплодия, в том числе и ЭКО.

    В Астрахани в Центре охраны здоровья семьи и репродукции лаборатория ЭКО работает почти 20 лет, с 2000 года. За это время проведено почти 1500 циклов ЭКО и родилось больше 600 малышей в астраханских семьях, а также в семьях наших соседей из Казахстана, Дагестана, Чечни, Калмыкии, и даже Германии, Венгрии и Вьетнама.

    Астраханский Центр является участником ежегодного национального Регистра вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и мы поддерживаем в нем высокие позиции. В нашей клинике эффективность ЭКО в среднем 41,5%.

    ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году

    С 1 января 2021 вступили в силу новые правила применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Ранее всё, что касалось ВРТ и донорства половых клеток, было регламентировано приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н.

    Теперь он утратил силу, и ему на смену пришел приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. В новый документ были внесены многие изменения, о которых нужно знать людям, решившим воспользоваться услугами клиник репродукции и банков половых клеток.

    В приказе № 803н появились важные дополнения, касающиеся показаний к ВРТ и порядка их применения, суррогатного материнства, обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов, а также обновленные требования к клиникам репродуктивной медицины.

    Изменения, касающиеся ЭКО и криоконсервации половых клеток

    В обновленном приказе введена базовая программа ВРТ.

    В нее входят следующие процедуры:

    • гормональная стимуляция яичников;
    • процедура получения яйцеклеток путем пункции яичников;
    • оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами путем обычного ЭКО или ИКСИ с последующим культивированием эмбрионов;
    • криоконсервация эмбрионов по показаниям – таким показанием, в том числе, может стать личное желание женщины, если она решила выбрать «отложенное материнство»;
    • перенос «свежих» или размороженных эмбрионов в матку; причем, в рамках базовой программы может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если у женщины отягощен акушерский анамнез или есть патологии матки – только один.

    Все эти процедуры могут быть проведены бесплатно, по полису ОМС. Но генетические исследования и использование донорских клеток, эмбрионов пациентам придется оплачивать самостоятельно.

    Устаревшая версия приказа предписывала проводить обследование для определения причин бесплодия в течение 3–6 месяцев. Теперь эта формулировка изменена – «до 6 месяцев». Кроме того, регламентированы сроки годности результатов обследования, которое нужно пройти перед искусственной инсеминацией и ЭКО.

    Сократился список противопоказаний к ЭКО. Из него убрали ихтиоз, невральную амиотрофию Шарко – Мари, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна и другие заболевания, наследование которых сцеплено с полом. Закон предписывает направлять для применения ЭКО или замороженных эмбрионов, вне зависимости от статуса фертильности, всех пациентов, нуждающихся в предимплантационном генетическом тестировании, у которых повышен риск рождения детей с наследственными патологиями, подтвержденный обследованием хотя бы одного из будущих родителей. Также обновлен список противопоказаний к ВРТ.
    Появилось новое показание к применению донорской спермы: у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация, а у ее партнера – положительный резус-фактор.

    Изменения в программах обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов

    Появились некоторые изменения в обследовании доноров половых клеток. Больше не нужно проводить анализ крови на вирус простого герпеса. Зато для женщин-доноров стало обязательным цитогенетическое исследование (обнаружение аномалий в количестве и структуре хромосом), определение группы крови AB0, резус-фактора. Расширен список анализов на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Также у женщин теперь нужно определять уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на второй–пятый день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона в крови.

    Для доноров спермы также стало обязательным цитогенетическое исследование.

    В старом приказе в программу обследования доноров входило заключение врача-психиатра. Теперь добавился еще один пункт – заключение психиатра-нарколога.

    В Репробанке все эти анализы проводились и ранее. Кроме того, у нас выполняется расширенное генетическое тестирование, в том числе доноров ооцитов. Эти важные меры помогают обеспечить максимально высокое качество донорского материала и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием.

    Изменения, касающиеся суррогатного материнства

    С 2021 года суррогатные матери могут вынашивать только «чужих» детей. Они не могут одновременно быть донорами ооцитов. При этом, если пара решила воспользоваться услугами суррогатной матери, один из партнеров должен быть биологическим родителем будущего ребенка. Нельзя одновременно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если речь идет о женщине без партнера, то она должна быть биологической матерью. Для мужчин без партнерши участие в программах суррогатного материнства невозможно.

    Новые требования к клиникам и информированному добровольному согласию

    Приказ 803н уточняет требования к лицензированию клиник репродукции и банков половых клеток:

    • Если клиника применяет ВРТ, искусственную инсеминацию и занимается обследованием женщин, решивших воспользоваться этими услугами, у нее должны быть лицензии по акушерству и гинекологии.
    • Медучреждениям, транспортирующим криоматериал, нужно получить лицензию на транспортировку тканей репродуктивных органов, эмбрионов, половых клеток. Прочим организациям нужна лицензия на транспортировку биоматериала.
    • Чтобы обследовать мужчин, участвующих в применении ВРТ, требуется лицензия по урологии.

    Все эти дополнения очень важны, потому что они помогают повысить качество ВРТ, донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Работа Репробанка полностью соответствует этим требованиям и даже превосходит их, потому что мы заботимся о наших клиентах, и для нас важен результат.

    Остались вопросы?

    Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

    Можно ли провести ЭКО по ОМС не в той клинике, куда выдано направление?

    Уважаемые пациенты!

    Рады вам сообщить, что с 2017 года ООО «Клиника Семейной Медицины» проводит лечение бесплодия методом ЭКО по программе ОМС.

    В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан пройти лечение бесплодия методом ЭКО по программе ОМС могут как жители Республики Татарстан, так и жители других регионов РФ.

    Для пациентов из регионов РФ необходимо:

    • иметь направление от лечащего врача для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
    • выбрать из предложенных клиник, работающих в рамках ОМС – ООО «Клиника Семейной Медицины»;
    • записаться на первичный БЕСПЛАТНЫЙ прием к врачу-репродуктологу по тел.(843) 276-95-35;
    • явиться в течение 14 дней с момента получения направления в ООО «Клиника Семейной Медицины»; при себе иметь паспорт, медицинский полис, СНИЛС, результаты обследований, согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению”.

    Для пациентов Республики Татарстан необходимо:

    • получить направление Комиссии по отбору больных на лечение бесплодия с использованием процедуры ЭКО, созданной на базе Казанского филиала ООО «АВА-ПЕТЕР» (тел.202-09-53);
    • выбрать из предложенных клиник, работающих в рамках ОМС – ООО «Клиника Семейной Медицины»;
    • записаться на первичный БЕСПЛАТНЫЙ прием к врачу-репродуктологу по тел.(843) 276-95-35;
    • явиться в течение 14 дней с момента получения направления в ООО «Клиника Семейной Медицины»;
    • • при себе иметь паспорт, медицинский полис, СНИЛС, результаты обследований, согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению”.

    Показаниями для бесплатной процедуры ЭКО являются женское бесплодие с трубным, эндокринным, иммунологическим фактором, бесплодие неуточненное, др., а также бесплодие, связанное с мужским фактором (показания и противопоказания к проведению процедуры ЭКО определяются лечащим врачом).

    Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:

    1. Овариальная стимуляция;
    2. Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
    3. Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
    4. Культивирование эмбрионов;
    5. Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
    6. Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).

    Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

    1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
    2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

    ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

    В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

    1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
    2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

    Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

    1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
    2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
    3. Другое.

    Всю необходимую информацию об ЭКО, в том числе Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н “О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению”, Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30 декабря 2020 г. N 1239 “Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов” Вы можете получить у администраторов ООО «Клиника семейной медицины» и на официальном сайте ООО «КСМ» в сети интернет: www.ksm-eko.ru.

    Приходите к нам за долгожданной беременностью! Мы всегда Вам рады и готовы помочь!

    Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ― это один из методов лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток и ранние этапы развития эмбрионов в рамках ЭКО происходят вне организма мамы.

    Что нужно сделать до вступления в программу ЭКО?

    Первым дел ом нужно обратиться к репродуктологу. На первичный прием желательно взять с собой выписные справки после гинекологических операций (если были), выписки с протоко лов ЭКО (если были), и подготовить результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и спермограммы. На основании анамнеза (истории), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и первичного обследования доктор определит наличие возможных противопоказаний для процедуры ЭКО.

    Затем вам и вашему партнеру нужно будет сдать анализы и пройти некоторые обследования. Что именно, почему и когда нужно будет сдавать, вам объяснит врач. Срок годности и объем необходимых анализов и обследований определены действующим Приказом Министерства здравоохранения №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и клиническими рекомендациями «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».

    Какие правила нужно соблюдать в период программы ЭКО?

    Отказаться от активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;

    мужчине не посещать бани, сауны, солярий, не принимать горячие ванны за 5 дней до сдачи спермограммы;

    избегать контакта с людьми, болеющими ОРВИ и другими легко передающимися инфекциями;

    избегать людных мест;

    по возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;

    вести размеренный, спокойный образ жизни;

    больше гулять и заниматься тем, что приносит вам радость. Смотрите любимые фильмы, читайте книги, рисуйте, ищите новые хобби.

    Этапы программы ЭКО

    Стимуляция (индукция) суперовуляции с помощью препаратов.

    Пункция фолликулов яичников.

    Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО или ИКСИ.

    Перенос эмбрионов в полость матки.

    Стимуляция яичников проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело максимально возможное число яйцеклеток высокого качества. В процессе использования специальных препаратов в яичниках созревает большое число фолликулов, содержащих яйцеклетки. Еще этот процесс называют стимуляцией суперовуляции.

    Как устроена стимуляция?

    Для стимуляции суперовуляции женщине назначаются ежедневные инъекции гормональных препаратов. Они не только обеспечивают равномерный рост нескольких фолликулов, но и предупреждают преждевременный разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки из него в брюшную полость. Врач с помощью ультразвукового исследования следит за количеством и диаметром растущих фолликулов раз в несколько дней (индивидуально для каждой пациентки). Такой контроль необходим на протяжении всей гормональной терапии для корректировки дозы вводимых препаратов. Когда стимуляция подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводится препарат ― триггер овуляции. Это препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток.

    Все гормональные препараты должны вводиться в строго определенное время. Неточное использование или невыполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.

    Когда начинается и сколько длится стимуляция яичников?

    Наиболее часто используются два типа протокола:

    Стимуляцию могут начать на 1–3-й день менструального цикла. Это так называемый короткий протокол.

    Либо на 20-21-й день цикла. Это длинный протокол.

    Продолжительность стимуляции зависит от выбранного врачом протокола и занимает в среднем около 10–17 дней.

    Какие побочные эффекты могут быть от стимуляции?

    На фоне стимуляции возможно появление неприятных симптомов: головные боли, вздутие и боли в животе, отечность. В целом это нормально, но о любых переменах в самочувствии обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

    Можно ли заниматься сексом в период стимуляции?

    Половая жизнь на фоне стимуляции яичников не противопоказана.

    Пункция фолликулов яичников

    Забор созревших яйцеклеток называют пункцией фолликулов. Эта процедура проводится через 36 часов после введения триггера овуляции.

    Как подготовиться к пункции?

    В день пункции нужно приехать в клинику к назначенному времени вместе с партнером. Это необходимо, если используется его сперма, предварительно не замороженная. Женщине в течение 6 часов до проведения пункции необходимо воздержаться от приема пищи, воды и лекарственных препаратов. Это снизит риск вероятных побочных эффектов вмешательства. Партнеру за 3-4 дня до пункции следует отказаться от интимной жизни: в семенной жидкости тогда будет достаточно сперматозоидов. Его сперма понадобится для оплодотворения яйцеклетки. Важно соблюсти эти требования.

    Как проходит пункция?

    Пункция проводится под внутривенным наркозом. Для получения яйцеклеток хирург вводит специальную иглу во влагалище, а затем прокалывает стенки фолликулов. Игла закреплена на датчике УЗИ. Содержимое фолликулов попадает в иглу. Продолжительность процедуры зависит от количества фолликулов, которые необходимо пунктировать. В среднем она длится около 20–30 минут.

    Что происходит после пункции?

    После пункции вы будете под наблюдением врачей в течение 1,5–2 часов. Затем врач сообщит о результатах пункции и о том, сколько яйцеклеток удалось получить. Также назначаются препараты прогестерона для поддержки состояния эндометрия. Врач определяет предполагаемую дату переноса эмбрионов.

    Какой режим нужно соблюдать после пункции?

    После пункции запрещено заниматься сексом и делать физические упражнения. В первые сутки после процедуры нельзя управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенного внимания.

    Какие симптомы после пункции нормальны?

    В течение пары дней после процедуры могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они обычно проходят сами в течение 1–2 суток и не требуют приема дополнительных препаратов, но при желании можно принять безрецептурные обезболивающие.

    О каких симптомах после пункции нужно сообщить врачу?

    Обязательно свяжитесь с репродуктологом, если:

    появились боли и вздутие живота;

    стала расти температура тела;

    началась рвота, появилась тошнота;

    появились проблемы с мочеиспусканием;

    стали беспокоить обильные кровянистые выделения из влагалища.

    Важно: если появились слабость и головокружение; были эпизоды потери сознания, а также возникли резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

    Оплодотворение яйцеклеток проводят эмбриологи в день пункции. Специально подготовленную сперму добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам. Это классическая методика ЭКО. Есть еще вариант: вводят по одному сперматозоиду в цитоплазму каждой яйцеклетки. Это уже методика ИКСИ. Оценку наличия оплодотворения через 24 часа проводят и в случае классического ЭКО, и после ИКСИ.

    Культивирование эмбрионов проводится в течение 3–6 дней. Они находятся в особой питательной среде в специальных инкубаторах, где поддерживаются необходимые параметры температуры и газового состава. В определенные промежутки времени эмбриологи по списку критериев оценивают развитие эмбрионов.

    Перенос эмбрионов в полость матки

    Перенос эмбрионов обычно выполняют на 5-е сутки после пункции фолликулов, так как именно на этой стадии развития возможно выбрать эмбрионы наилучшего качества. Иногда перенос может быть выполнен и на 2-4-е сутки после пункции.

    Как проходит процедура переноса эмбрионов?

    Процедура переноса эмбрионов проводится без обезболивания. Врач специальным мягким катетером через шейку матки вводит эмбрионы в ее полость под контролем УЗИ. Весь процесс занимает в среднем 5–10 минут.

    Сразу после завершения процедуры необходимо в течение еще 5–10 минут полежать.

    Сколько эмбрионов переносят в матку за один раз?

    Вопрос о сроке проведения переноса и количестве переносимых эмбрионов решается индивидуально для каждой пациентки совместно с лечащим врачом и эмбриологом. Обычно к переносу рекомендуется не более двух эмбрионов.

    Какой режим нужно соблюдать после переноса?

    Не рекомендуется заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.

    Не нужно носить тяжелые вещи и заниматься спортом ― лучше не качать пресс, а также не прыгать и не бегать.

    В первые пару дней лучше побольше лежать. Затем можно гулять и заниматься любимыми занятиями.

    Нужно продолжать принимать препараты прогестерона и другие лекарства, рекомендованные врачом, до результатов анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

    Через 14 дней после переноса в клинике проводят анализ крови на уровень гормона ― хорионического гонадотропина. Он покажет, наступила ли беременность.

    Что делать, если беременность наступила?

    Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода.

    Что делать, если беременность не наступила?

    Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: